Τι είναι η χρόνια ουρολοίμωξη; Συμπτώματα, αιτίες, θεραπείες και AMR

Οι χρόνιες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος αυξάνονται. (Yahoo Life UK)

Αν και οι ουρολοιμώξεις (ουρολοιμώξεις) είναι κοινές λοιμώξεις, αυτό δεν τις καθιστά λιγότερο επώδυνες ή άβολες, ειδικά εάν είναι επαναλαμβανόμενες ή μακροχρόνιες.

Σύμφωνα με την εκστρατεία για τη χρόνια ουρολοίμωξη (CUTIC), υπολογίζεται ότι έως και 1,7 εκατομμύρια γυναίκες στο Ηνωμένο Βασίλειο υποφέρουν από χρόνιες ουρολοιμώξεις, ενώ πολλοί άνδρες και παιδιά υποφέρουν επίσης από αυτές.

Εδώ συμβουλευόμαστε τους ειδικούς για να μάθουμε περισσότερα για τις ουρολοιμώξεις και τις χρόνιες ουρολοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων, των αιτιών, των θεραπειών και των μέτρων πρόληψης και τι μπορούμε να κάνουμε για την αύξηση της αντοχής στα αντιβιοτικά.

Τι είναι η χρόνια ουρολοίμωξη;

    Ο κ. DC Panayi, Ειδικός Μαιευτικής και Γυναικολογίας, Ειδικός Ουρογυναικολογίας.  (Περιλαμβάνεται)    Ο κ. DC Panayi, Ειδικός Μαιευτικής και Γυναικολογίας, Ειδικός Ουρογυναικολογίας.  (Περιλαμβάνεται)

Ο κ. DC Panayi έχει μεγάλη εμπειρία στη θεραπεία γυναικών με χρόνιες και υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. (Περιλαμβάνεται)

Πρώτον, είναι χρήσιμο να κατανοήσουμε ποιες είναι οι τυπικές ουρολοιμώξεις: συχνές λοιμώξεις που επηρεάζουν την ουροδόχο κύστη, τα νεφρά και τους σχετικούς σωλήνες.

«Μια χρόνια ουρολοίμωξη είναι όταν η λοίμωξη αναμένεται να επιμείνει πέρα ​​από την αρχική θεραπεία και μπορεί να προκαλέσει πόνο για εβδομάδες ή μήνες», λέει ο κ. DC Panayi, γυναικολόγος και υπο-ειδικός στην ουρογυναικολογία με μεγάλη εμπειρία στη θεραπεία γυναικών με χρόνια και επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος της ουροδόχου κύστης και του κόλπου.

Συμπτώματα ουρολοίμωξης

Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, τα ούρα σας μπορεί επίσης να είναι σκοτεινά ή δύσοσμα. Εάν αυτό είναι το μόνο σας σύμπτωμα, μπορεί να οφείλεται στο ότι δεν έχετε πιει αρκετό νερό. Υπάρχουν και άλλες παραλλαγές συμπτωμάτων σε παιδιά ή ηλικιωμένους.

Οι λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα) ή της ουρήθρας (σωλήνας που μεταφέρει τα ούρα έξω από το σώμα) ονομάζονται λοιμώξεις του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος και είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν ασυνήθιστα συμπτώματα κατά την ούρηση ή στο κάτω μέρος του στομάχου, καθώς και γενικό αίσθημα αδιαθεσίας. Εν τω μεταξύ, οι λοιμώξεις των νεφρών ή των ουρητήρων (σωλήνες που συνδέουν τα νεφρά με την ουροδόχο κύστη) ονομάζονται λοιμώξεις του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος και μπορούν να προκαλέσουν τα ίδια συμπτώματα, εκτός από εκείνα που σχετίζονται με υψηλή θερμοκρασία, ναυτία, σύγχυση και ανησυχία ή ανησυχία.

Σύμφωνα με το NHS, σε μερικούς ανθρώπους τα συμπτώματα μιας ουρολοίμωξης δεν υποχωρούν (και μπορεί να γίνουν χρόνια), γεγονός που μπορεί να έχει μεγάλο αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής.

προκαλούν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος

Σύμφωνα με το NHS, οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος προκαλούνται συνήθως από βακτήρια που εισέρχονται στο ουροποιητικό σύστημα από τα κόπρανα. Τα βακτήρια εισέρχονται μέσω του σωλήνα που μεταφέρει τα ούρα έξω από το σώμα (ουρήθρα).

«Οι ουρολοιμώξεις είναι πιο συχνές στις γυναίκες παρά στους άνδρες επειδή η ουρήθρα είναι πολύ κοντά στον κόλπο και τον πρωκτό και επειδή η ουρήθρα είναι πιο κοντή στις γυναίκες», λέει ο κ. Panayi. Ωστόσο, μπορείτε να συναντήσετε οποιονδήποτε.

Πράγματα που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ουρολοίμωξης περιλαμβάνουν:

  • φύλο

  • εγκυμοσύνη

  • Ασθένειες που εμποδίζουν το ουροποιητικό σύστημα, όπως: Β. Πέτρες στα νεφρά

  • Καταστάσεις που δυσκολεύουν την πλήρη κένωση της ουροδόχου κύστης

  • ουροποιητικός καθετήρας (ένας σωλήνας στην ουροδόχο κύστη σας που χρησιμοποιείται για την παροχέτευση ούρων)

  • έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα

  • μη διατηρώντας την περιοχή των γεννητικών οργάνων καθαρή και στεγνή

«Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να προκληθούν από το σεξ ή, σε εμμηνοπαυσιακές γυναίκες, από χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων, που οδηγεί σε ξηρότητα του κόλπου. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπάρχει προφανής αιτία… ορισμένες γυναίκες φαίνεται να είναι πιο ευάλωτες», προσθέτει ο κ. Panayi.

«Η χρήση καθετήρων ή ξένων σωμάτων στον κόλπο ή την ουρήθρα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος».

Αν και αυτά μπορεί να είναι ερεθίσματα, τι γίνεται με την αιτία των χρόνιων ουρολοιμώξεων; «Αυτό δεν είναι ακριβώς γνωστό. Η έννοια της χρόνιας ουρολοίμωξης είναι στην πραγματικότητα μια θεωρία που δεν έχει ακόμη αποδειχθεί».

Ωστόσο, το NHS περιγράφει ότι μια χρόνια (μακροχρόνια) λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος προκαλείται από βακτήρια που εισβάλλουν στην επένδυση της ουροδόχου κύστης. Τα βραχυπρόθεσμα αντιβιοτικά μπορεί να μην έχουν αποτέλεσμα και οι εξετάσεις ούρων μπορεί να μην δείχνουν πάντα λοίμωξη και τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια με εκείνα άλλων ασθενειών, καθιστώντας δύσκολη τη διάγνωση των χρόνιων ουρολοιμώξεων, αναγνωρίζει το τμήμα υγείας.

Προσοχή: Τα προϊόντα cranberry μπορούν να αποτρέψουν τις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος

Πρόληψη ουρολοιμώξεων

«Προωθούμε την καλή υγιεινή, όπως το σκούπισμα από μπροστά προς τα πίσω και την ούρηση πριν και μετά τη σεξουαλική επαφή για την πρόληψη λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος», λέει ο κ. Panayi.

«Λάβετε συμβουλές για την υγιεινή και τα υγρά». [plenty of fluids will help with regularly peeing and not feeling thirsty) and, in susceptible women, use over-the-counter treatments that help create an unfavourable environment in the urine such as cranberry supplements, red bush tea or D-mannose.”

Speak to your doctor before taking any of these during pregnancy, and be aware that D-mannose and cranberry products can contain a lot of sugar. Cranberry products should be avoided if you’re taking warfarin.

Mr Panayi points out that cranberry supplements are better than the drink, which is sweet. It’s important to note that while cranberry extract helps prevent UTIs, it is not effective in treating UTIs, he highlights.

The NHS also advises keeping the genital area clean and dry, washing the skin around the vagina with water before and after sex, and promptly changing nappies or incontinence pads if they’re soiled.

According to Mr Panayi, you also might want to try avoiding caffeine, alcohol, acidic and spicy foods and drinks. Meanwhile, the health service recommends not holding your pee if you feel the urge to go, not rushing your pee, not wearing tight synthetic underwear, not having lots of sugary food or drinks, not using scented soap, and not using condoms or a diaphragm or cap with spermicidal lube (instead try non-spermicidal lube or a different type of contraception).

And how can we ensure a UTI doesn’t become chronic? “Be mindful of symptoms that persist after an initial course of antibiotics and seek medical advice if they do persist. Ideally, see a specialist in this area such as a urogynaecologist,” adds Mr Panayi.

While at the clinic, the female physician meets with the unrecognizable patient to talk about medication options.While at the clinic, the female physician meets with the unrecognizable patient to talk about medication options.

Keep your doctor informed about your symptoms and seek the best advice. (Getty Images)

Chronic UTI treatments

If your UTI comes back after treatment, or you have two UTIs in six months, a GP may, according to the NHS:

  • prescribe a different antibiotic or prescribe a low-dose antibiotic to take for up to six months

  • prescribe a vaginal cream containing oestrogen, if you have gone through the menopause

  • refer you to a specialist for further tests and treatments

Chronic UTIs might be treated with antibiotics that you take for a long time.

“Antibiotic strategies for treatment and prevention as well as bladder instillations to regenerate the lining of the bladder wall and symptom treatment such as pain modulators [altering messages sent along pain fibres to the brain, used in patients with long-term conditions]«», θα μπορούσαν να είναι επιλογές, προτείνει ο κ. Παναγή. «Υπήρξε κάποια επιτυχία με θεραπείες που στοχεύουν στην ισταμίνη [a chemical your immune system releases].”

Ανθεκτικές στα αντιβιοτικά λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος

Καθηγητής Tim Walsh, Διευθυντής Βιολογίας στο Ινστιτούτο Ineos Oxford.  (Περιλαμβάνεται)Καθηγητής Tim Walsh, Διευθυντής Βιολογίας στο Ινστιτούτο Ineos Oxford.  (Περιλαμβάνεται)

Καθηγητής Timothy Walsh, Διευθυντής Βιολογίας στο Ινστιτούτο Ineos Oxford. (Περιλαμβάνεται)

Επί του παρόντος, 1,2 εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν από λοιμώξεις ανθεκτικές στα φάρμακα κάθε χρόνο. Και μέχρι το 2040, επιστήμονες στο Ινστιτούτο Αντιμικροβιακής Έρευνας Ineos Oxford (IOI) προειδοποιούν ότι αυτό θα μπορούσε να είναι καταστροφικό καθώς αυξάνεται η αντοχή στα αντιβιοτικά εάν η κυβέρνηση δεν επενδύσει τώρα στη χρηματοδότηση νέων αντιβιοτικών.

Ο λόγος για αυτό είναι κάτι που ονομάζεται αντιμικροβιακή αντίσταση (AMR), η οποία εμφανίζεται όταν τα βακτήρια αναπτύσσουν την ικανότητα να αντιστέκονται στις επιδράσεις των αντιβιοτικών που διαφορετικά θα τα σκότωναν ή θα τα εμπόδιζαν να αναπτυχθούν. Είναι τα βακτήρια που προκαλούν τη μόλυνση μας που μπορεί να είναι ανθεκτικά στα φάρμακα, όχι εμείς οι ίδιοι.

Σύμφωνα με μια προηγούμενη μελέτη, περίπου το 92% των βακτηρίων που προκαλούν ουρολοίμωξη είναι ανθεκτικά σε τουλάχιστον ένα κοινό αντιβιοτικό και το 80% είναι ανθεκτικό σε δύο. Για παράδειγμα, εάν πάθετε μόλυνση της ουροδόχου κύστης που προκαλείται από E. coli, θα μπορούσε να είναι ανθεκτική στα αντιβιοτικά.

Άλλες ασθένειες όπως τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα κινδυνεύουν επίσης να γίνουν μη θεραπεύσιμες λόγω της AMR και οι καθημερινές δραστηριότητες όπως η άσκηση και το μαγείρεμα θα μπορούσαν να αποτελέσουν υψηλό κίνδυνο καθώς οι τραυματισμοί γίνονται όλο και πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Ενώ ο κ. Panayi επισημαίνει ότι είναι απίθανο μια ουρολοίμωξη να είναι ανθεκτική σε όλα τα αντιβιοτικά, οι χρόνιες ουρολοιμώξεις αυξάνονται και η πολυανθεκτική λοίμωξη γίνεται όλο και περισσότερο πραγματικότητα.

Ξεπεράστε το AMR

Πολύχρωμα χάπια κάψουλας αντιβιοτικών σε συσκευασία blister.  Φαρμακευτική βιομηχανία.  Φαρμακείο και φαρμακείο φόντο.  Αντοχή στα αντιβιοτικά.  Αντιμικροβιακά χάπια κάψουλας που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία νοσοκομειακών λοιμώξεων.Πολύχρωμα χάπια κάψουλας αντιβιοτικών σε συσκευασία blister.  Φαρμακευτική βιομηχανία.  Φαρμακείο και φαρμακείο φόντο.  Αντοχή στα αντιβιοτικά.  Αντιμικροβιακά χάπια κάψουλας που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία νοσοκομειακών λοιμώξεων.

Η ανάγκη για νέα αντιβιοτικά και θεραπείες. (Getty Images)

«Λόγω έλλειψης επενδύσεων στην έρευνα, δεν έχουμε ανακαλύψει μια νέα κατηγορία αντιβιοτικών εδώ και σχεδόν 40 χρόνια. Χωρίς την ανάπτυξη νέων λύσεων για την καταπολέμηση της αυξανόμενης βακτηριακής αντοχής στα τρέχοντα αντιβιοτικά, αναπόφευκτα θα επιστρέψουμε στην προηγούμενη κατάσταση. Εποχή των αντιβιοτικών», λέει ο καθηγητής Timothy Walsh, Διευθυντής Έρευνας στο IOI.

Η θεραπεία με φάγο επίσης ερευνάται όλο και περισσότερο [recently advocated for by MPs] που προϋπήρχε των αντιβιοτικών. Αυτό θα μπορούσε επίσης να είναι μια χρήσιμη εναλλακτική λύση στη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Μια άλλη πιθανή οδός θεραπείας ερευνάται από επιστήμονες στο Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης. Χρησιμοποιούν διαφορετικές μεθόδους για να μεταφέρουν φάρμακα απευθείας στα κύτταρα που τα χρειάζονται, παρακάμπτοντας τα έντερα και με λιγότερες συστηματικές παρενέργειες. Ένα εμβόλιο αναπτύσσεται επίσης στο Πανεπιστήμιο Duke στις ΗΠΑ.

Εγγραφείτε στην καμπάνια #NotInOurLifetime και υπογράψτε την αίτηση για αυξημένη χρηματοδότηση AMR εδώ. Μπορείτε επίσης να υπογράψετε την αναφορά που ζητά να συμπεριληφθούν οι χρόνιες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στη στρατηγική της κυβέρνησης για την υγεία των γυναικών για την Αγγλία εδώ.

Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το πώς μοιάζει στην πραγματικότητα μια χρόνια ουρολοίμωξη, διαβάστε την ιστορία της Caroline Sampson εδώ:

Ζώντας με χρόνια ουρολοίμωξη: «Η κατάστασή μου επηρεάζει σημαντικά τη σωματική και ψυχική μου υγεία» (Yahoo Life UK, 8 λεπτά ανάγνωση)

Για να μάθετε περισσότερα για το AMR, διαβάστε εδώ:

Οι επιστήμονες προειδοποιούν ότι τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα θα μπορούσαν να είναι θανατηφόρα έως το 2040: Τι είναι η AMR και πώς απειλεί την υγεία μας; (Yahoo Life UK, 8 λεπτά ανάγνωση)

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *