Συσχέτιση συμπληρωμάτων βιταμίνης D και κόπωσης

Σε μια πρόσφατη ανασκόπηση που δημοσιεύτηκε στο Nutrients, οι ερευνητές εξέτασαν τα υπάρχοντα δεδομένα σχετικά με τους μηχανισμούς στους οποίους βασίζεται η επίδραση της βιταμίνης D στην κόπωση.

Μελέτη: Η βιταμίνη D και ο ρόλος της στην ανακούφιση της κόπωσης: Μια αφηγηματική ανασκόπηση. Πηγή εικόνας: Iryna Imago/Shutterstock.com

Ιστορικό

Μελέτες έχουν συνδέσει τη βιταμίνη D με τον μεταβολισμό των οστών. Ωστόσο, πρόσφατη έρευνα υποδηλώνει ότι η βιταμίνη D εμπλέκεται στις ανθρώπινες φυσιολογικές διεργασίες και μπορεί να επηρεάσει την παθοφυσιολογία των νευροεκφυλιστικών και καρδιαγγειακών παθήσεων, των ρευματολογικών παθήσεων, του διαβήτη, της γονιμότητας, των ασθενειών που σχετίζονται με την κόπωση και του καρκίνου.

Σχετικά με την κριτική

Στην τρέχουσα ανασκόπηση, οι ερευνητές παρουσίασαν ανακούφιση από την κούραση από τη βιταμίνη D με βάση τις καταχωρίσεις της βάσης δεδομένων από το Web of Science, το Scopus και το PubMed.

Η βιταμίνη D ρυθμίζει την κόπωση ελέγχοντας τη φλεγμονή και τους νευροδιαβιβαστές

Η βιταμίνη D ρυθμίζει την παθοφυσιολογία της κόπωσης, η οποία σχετίζεται με βιοχημικές μεταβλητές όπως οι οξειδωτικοί στρεσογόνοι παράγοντες και οι φλεγμονώδεις κυτοκίνες.

Η βιταμίνη εμπλέκεται σε διάφορες διεργασίες όπως οι αντιδράσεις οξειδοαναγωγής, ο σχηματισμός ενεργών ειδών οξυγόνου (ROS) και η λειτουργία των μιτοχονδρίων. Η βιταμίνη D μειώνει το οξειδωτικό στρες μειώνοντας τα επίπεδα της επαγώγιμης συνθάσης ΝΟ (iNOS), της κυκλοοξυγενάσης-2 (COX-2) και του πυρηνικού παράγοντα κάπα β (NFkβ).

Η ενεργοποίηση της βιταμίνης D αυξάνεται κατά τη διάρκεια του κυτταρικού στρες και τα συμπληρώματα διατροφής μπορούν να βελτιώσουν τις μιτοχονδριακές λειτουργίες των σκελετικών μυών μειώνοντας το οξειδωτικό στρες.

Η βιταμίνη ρυθμίζει τον άξονα 2 που σχετίζεται με τον πυρηνικό παράγοντα ερυθροειδές 2/υποδοχέα ενεργοποιούμενο από πολλαπλασιαστή υπεροξισώματος-συνενεργοποιητή γάμμα 1-άλφα-σιρτουΐνη 3 (Nrf2/PGC-1-SIRT-3), προάγοντας έτσι τις μεταγραφικές διαδικασίες του Nrf2, του πρωτεύοντος Ο ρυθμιστής οξειδοαναγωγής προάγει την αντιοξειδωτική δράση μέσω της ανοδικής ρύθμισης των σχετικών γονιδίων.

Η βιταμίνη D ρυθμίζει επίσης την ανάπτυξη της Klotho, μιας πρωτεΐνης που ασκεί αντιγηραντική δράση αυξάνοντας την ανοχή στο οξειδωτικό στρες και αποτρέποντας την υπερπαραγωγή ROS.

Η βιταμίνη D επηρεάζει το επιγονιδίωμα ενισχύοντας τη δέσμευση του γονιδιωματικού υποδοχέα βιταμίνης D (VDR), ρυθμίζοντας τη συγκέντρωση του παράγοντα δέσμευσης CCCTC (CTCF) και επηρεάζοντας το σχηματισμό τοπολογικά συνδεδεμένων περιοχών (TAD).

Η βιταμίνη ρυθμίζει επίσης ανοσολογικές λειτουργίες και φλεγμονώδεις διεργασίες, με αιτιολογική σχέση μεταξύ φλεγμονής και βιταμίνης D, προάγοντας αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα κυτοκινών όπως η ιντερλευκίνη (IL)-4, 5 και 10 και έχοντας άμεσες επιδράσεις στα κύτταρα του ανοσοποιητικού.

Επιπλέον, η βιταμίνη D μειώνει τη συγκέντρωση των προφλεγμονωδών κυτοκινών όπως η ιντερλευκίνη-2, ο παράγοντας νέκρωσης όγκου-άλφα (TNF-α) και η ιντερφερόνη-γάμα (IFNγ).

Η ενεργή βιταμίνη D μπορεί να αλλάξει τα επιγονιδιώματα των ανοσοκυττάρων, ιδιαίτερα αυτά των μονοκυττάρων (και των υποτύπων), μειώνοντας τη διαφοροποίηση των βοηθητικών λεμφοκυττάρων Τ τύπου 1 (Th1) και αυξάνοντας την απελευθέρωση φλεγμονωδών κυτοκινών.

Μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα βιταμίνης D στα μονοκύτταρα και τα μακροφάγα ρυθμίζοντας προς τα πάνω τον υποδοχέα βιταμίνης D στα ενεργοποιημένα Τ λεμφοκύτταρα.

Η βιταμίνη D είναι σημαντική για τον έλεγχο των νευροδιαβιβαστών που σχετίζονται με την κόπωση όπως η σεροτονίνη και η ντοπαμίνη και ρυθμίζει αυξητικούς παράγοντες όπως ο αυξητικός παράγοντας νεύρων (NGF), ο νευροτροφικός παράγοντας που προέρχεται από νευρογλοιακά κύτταρα (GDNF) και η νευροτροφίνη-3 (NT-3).

Απαιτείται περαιτέρω έρευνα για τη συσχέτιση μεταξύ της βιταμίνης D του πλάσματος και της νόσου του Πάρκινσον ή άλλων νευρωνικών παθήσεων για να δικαιολογηθεί η χρήση της στις προσπάθειες πρόληψης του νευροεκφυλισμού.

Σχέση βιταμίνης D και κόπωσης σε ρευματολογικές, νευροψυχιατρικές και μυοσκελετικές παθήσεις και καρκίνο

Τα επίπεδα βιταμίνης D στον ορό κάτω από 20 ng/ml υποδηλώνουν ανεπάρκεια, τιμές μεταξύ 21 και 29 ng/ml δείχνουν ανεπάρκεια. Η ημερήσια πρόσληψη 600-800 IU της βιταμίνης διασφαλίζει τη βέλτιστη υγεία των οστών, αλλά η ημερήσια πρόσληψη 1.000-2.000 IU είναι απαραίτητη για να διατηρηθούν τα επίπεδα στο πλάσμα πάνω από 30 ng/ml.

Η χρόνια υποβιταμίνωση D σχετίζεται με καρδιαγγειακές παθήσεις και μεταβολικές διαταραχές και μπορεί να αντιπροσωπεύει σημαντική συννοσηρότητα ή παράγοντα κινδύνου για πρώιμη θνησιμότητα. Αρκετές μελέτες έχουν βρει μια αντίστροφη συσχέτιση μεταξύ της ανεπάρκειας βιταμίνης D και της χαμηλότερης θνησιμότητας από κάθε αιτία και του κινδύνου καρκίνου.

Τα τρέχοντα δεδομένα σχετικά με τις συνέπειες της θεραπείας για την υποβιταμίνωση D είναι αντικρουόμενα και υποδηλώνουν ότι άλλες μεταβλητές μπορεί να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο. Η ινομυαλγία, μια συστηματική και επίμονη διαταραχή του πόνου με το πιο κοινό σύμπτωμα της κόπωσης, είναι η κύρια αιτία αυτής της ανεπάρκειας.

Οι ερευνητές έχουν συνδέσει την υποβιταμίνωση D με τη βελτίωση της κόπωσης από ινομυαλγία, με πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα στη βελτίωση πολλών κριτηρίων ACR ινομυαλγίας και του συμπτώματος της «χρόνιας κόπωσης».

Η κόπωση είναι κοινός παρονομαστής σε πολλά αυτοάνοσα νοσήματα. Οι ερευνητές υποστηρίζουν τη δοκιμή βιταμίνης D στο πλάσμα σε ασθενείς με συμπτώματα κόπωσης, επειδή αυτά τα άτομα συχνά εμφανίζουν χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D στο αίμα και η θεραπεία είχε ως αποτέλεσμα σημαντική μείωση της σοβαρότητας της κόπωσης.

Η βιταμίνη D συνδέεται με τη γονιδιακή ρύθμιση που σχετίζεται με τη νευροπλαστικότητα και τη νευροπροστασία. Προκλινικές μελέτες έχουν προτείνει μια δυσλειτουργία στη μεταφορά νευροδιαβιβαστών όπως το γλουταμικό και το γ-αμινοβουτυρικό οξύ (GABA) στην υποβιταμίνωση D.

Η ανεπάρκεια βιταμίνης D στην πρώιμη παιδική ηλικία επηρεάζει την ανάπτυξη των νευρώνων, τις αξονικές συνδέσεις, την οντογένεση της ντοπαμίνης και τη δομή και λειτουργία του εγκεφάλου.

Τα αποτελέσματα της μελέτης τόνισαν τη ρύθμιση της κόπωσης από τη βιταμίνη D κυρίως μέσω της μείωσης του οξειδωτικού στρες και της ρύθμισης των επιπέδων νευροδιαβιβαστών.

Ωστόσο, υπάρχουν ανάμεικτα στοιχεία από μελέτες κοόρτης σε ανθρώπους και ανεπαρκή δεδομένα για την επίδρασή του στην κόπωση. Ενώ υπάρχει σαφής σχέση μεταξύ της κόπωσης και της βιταμίνης D σε ηλικιωμένους και ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας, υπάρχουν περιορισμένα στοιχεία για άλλες παθολογίες όπως η ινομυαλγία, οι ρευματολογικές παθήσεις, η βαριά μυασθένεια και ο καρκίνος.

Απαιτείται περαιτέρω έρευνα, όπως τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές, για τον προσδιορισμό των αιτιολογικών επιδράσεων των συμπληρωμάτων βιταμίνης D στη μείωση της κόπωσης.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *