Η τεχνητή νοημοσύνη υπόσχεται να αλλάξει τον τρόπο διάγνωσης των καρδιακών παθήσεων

Γιατροί και νοσοκόμες στο Ιατρικό Κέντρο Golborne, σε μια από τις πιο υποβαθμισμένες περιοχές της Βρετανίας, στριμώχνονται σε μια μικρή αίθουσα εξετάσεων, πρόθυμοι να δοκιμάσουν ένα νέο στηθοσκόπιο.

Το όργανο είναι οπτικά παρόμοιο με τα όργανα που χρησιμοποιούνται στην κλινική, τα οποία δεν έχουν επανασχεδιαστεί για περίπου 200 χρόνια. Ωστόσο, αυτό έχει μια βασική διαφορά: χρησιμοποιεί τεχνητή νοημοσύνη για την άμεση ανίχνευση καρδιακών παθήσεων.

Το ιατρείο Golborne, που βρίσκεται πάνω από τη σιδηροδρομική γραμμή στην εύπορη περιοχή Notting Hill του Λονδίνου, είναι ένα από τα 200 ιατρεία GP στο βορειοδυτικό Λονδίνο και την Ουαλία που έλαβαν στηθοσκόπιο AI κατά την πρώτη χρήση της τεχνολογίας στην πρωτοβάθμια περίθαλψη στο Ηνωμένο Βασίλειο. Σχεδόν οι μισοί από τους ασθενείς του Golborne προέρχονται από μη λευκές εθνοτικές μειονότητες, οι οποίες τείνουν να διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο θανάτου από καρδιακή νόσο.

Το εργαλείο έχει λάβει άδεια από ιατρικές ρυθμιστικές αρχές για χρήση από γενικούς ιατρούς και θα είναι το πρώτο προϊόν τεχνητής νοημοσύνης που μπορεί να συνταγογραφήσει αξιόπιστα φάρμακα που σώζουν ζωές χωρίς να απαιτείται ειδική ιατρική αξιολόγηση.

Τα διαγνωστικά τεχνητής νοημοσύνης υπόσχονται να αλλάξουν το παιχνίδι για την Εθνική Υπηρεσία Υγείας της Βρετανίας και το προσωπικό της, που εργάζονται κάτω από τεράστια πίεση. Καθώς η υπηρεσία υγείας οδεύει σε έναν από τους πιο σκληρούς χειμώνες της, τα στοιχεία του Οκτωβρίου έδειξαν ότι οι άνθρωποι περίμεναν σχεδόν ρεκόρ 7,7 εκατομμύρια μη επείγοντα ραντεβού.

Όταν σχεδιαστεί και δοκιμαστεί σωστά, το λογισμικό τεχνητής νοημοσύνης μπορεί να παρέχει άμεσα αποτελέσματα, είναι οικονομικά αποδοτικό στην ανάπτυξη σε κλίμακα και μπορεί να βοηθήσει στον καθορισμό προτεραιοτήτων και στην ταξινόμηση των ασθενών στις λίστες αναμονής. Η ταχύτητα της τεχνολογίας θα μπορούσε να βοηθήσει στην αποφυγή χιλιάδων θανάτων, ενώ παράλληλα θα προσφέρει μεγάλη εξοικονόμηση πόρων σε υπερβολικές υπηρεσίες υγείας.

«Υπάρχουν περίπου 300.000 ασθενείς σε διαγνωστικές λίστες αναμονής για καρδιακές παθήσεις», δήλωσε ο Mihir Kelshiker, καρδιολόγος του NHS και κλινικός συνεργάτης ψηφιακής υγείας στο Imperial College του Λονδίνου, ο οποίος επιβλέπει τη χρήση του νέου εργαλείου.

Το στηθοσκόπιο δεν έχει εξελιχθεί τα τελευταία 200 χρόνια, αλλά τώρα η τεχνολογία AI θα μπορούσε να βοηθήσει στην επιτάχυνση της διάγνωσης και της θεραπείας των καρδιακών παθήσεων

Οι ειδικοί είπαν ότι ο επιπολασμός των καρδιακών παθήσεων στο Ηνωμένο Βασίλειο ήταν πιθανώς διπλάσιος από τους καταγεγραμμένους αριθμούς.

Ο στόχος του στηθοσκοπίου AI, που αναπτύχθηκε από την Mayo Clinic spin-off Eko, είναι να κλείσει αυτά τα κενά και να σώσει τις ζωές καρδιοπαθών που τελικά χρειάζονται επείγουσα νοσοκομειακή περίθαλψη. «Αυτός είναι ένας τρόπος να θεραπεύονται έγκαιρα οι ασθενείς όσο περιμένουν», είπε ο Kelshiker.

Για κάθε ασθενή που εισάγεται στην πρωτοβάθμια περίθαλψη πριν από την A&E, το NHS εξοικονομεί £2.500. «Επέκταση σε έναν μόνο τομέα στο βορειοδυτικό Λονδίνο. . . θα απελευθερώσει αμέσως περίπου 1 εκατομμύριο £ ετησίως για το σύστημα», είπε ο Kelshiker.

Η παραδοσιακή διαδικασία είναι συχνά λανθασμένη. Οι γενικοί γιατροί πραγματοποιούν την αρχική διάγνωση χρησιμοποιώντας κανονικά στηθοσκόπια και την κλινική τους κρίση. Ωστόσο, τα κοινά συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας, όπως η κόπωση και το φούσκωμα, είναι πολύ γενικής φύσεως και συχνά παραλείπονται κατά τη διάρκεια ραντεβού ρουτίνας 10 λεπτών, γεγονός που μπορεί να κάνει τους ασθενείς να αρρωστήσουν πολύ.

Οποιαδήποτε διάγνωση καρδιακής νόσου απαιτεί εξέταση αίματος για επιβεβαίωση, καθώς και παραπομπή σε ειδικό για τη διενέργεια ηλεκτροκαρδιογραφήματος ή υπερήχου. Χωρίς επιβεβαίωση αυτών των δύο εξετάσεων, οι ασθενείς δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν.

Αν και η διάγνωση αναμένεται να γίνει εντός έξι έως οκτώ εβδομάδων, προς το παρόν χρειάζονται κατά μέσο όρο οκτώ έως 12 μήνες για να επισκεφτείτε έναν καρδιολόγο στο Ηνωμένο Βασίλειο.

«Υπάρχουν περίπου 30.000 επιπλέον θάνατοι ετησίως εν αναμονή τέτοιων εξετάσεων. Οπότε εκεί βρίσκεται το σημείο συμφόρησης», είπε ο Kelshiker. «Οι άνθρωποι πεθαίνουν άσκοπα».

Τον Νοέμβριο, ο γιατρός οξείας φροντίδας του NHS και ερευνητής ψηφιακής υγείας Patrik Bachtiger έδειξε το στηθοσκόπιο AI στον Ronald, έναν ασθενή που αναρρώνει από καρδιακή προσβολή, στην κλινική Golborne. Ο Bachtiger, ο συνεργάτης του έργου του Kelshiker, τοποθέτησε το άνοιγμα του στηθοσκοπίου στο στήθος του Ronald για 15 δευτερόλεπτα, ενώ οι υποκείμενοι αλγόριθμοι ανέλυσαν τον καρδιακό του ρυθμό και ανέβασαν αμέσως τα αποτελέσματα στο Διαδίκτυο.

Patrik Bachtiger, Mihir Kelshiker, Alexei Peters και Melanie Almonte στο Imperial College London
Η ομάδα πίσω από την ώθηση χρήσης του στηθοσκοπίου AI περιλαμβάνει τους Patrik Bachtiger (αριστερά), Mihir Kelshiker, Alexei Peters και Melanie Almonte από το Imperial College του Λονδίνου © Φυλλάδιο

Η Yasmin Razak, η ανώτερη γενική ιατρός της κλινικής, εντυπωσιάστηκε από την ταχύτητα και την ευκολία χρήσης του εργαλείου, καθώς και από τις εξελιγμένες μετρήσεις του λογισμικού. Το έχει ήδη δοκιμάσει κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης στο σπίτι σε έναν άρρωστο ασθενή. «Φτάνουμε σε ένα μεγαλύτερο μέρος του πληθυσμού που κανονικά δεν θα είχε πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη», είπε. «Υπάρχει μια ευκαιρία εδώ να κάνουμε προσυμπτωματικό έλεγχο σε επίπεδο πληθυσμού γιατί είναι πρώτα η πρωτοβάθμια περίθαλψη».

Οι γιατροί πρέπει να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση AI μέσω μιας εξέτασης αίματος, η οποία συνήθως διαρκεί μερικές εβδομάδες επί τόπου. Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί αμέσως.

Παραδοσιακά, οι νεοφυείς επιχειρήσεις έπρεπε να δοκιμάσουν, να χρηματοδοτήσουν και να δοκιμάσουν την τεχνολογία τους με μεμονωμένα νοσοκομεία και καταπιστεύματα NHS, τους φορείς που είναι υπεύθυνοι για την υγειονομική περίθαλψη σε μια περιοχή.

Αυτό επιβραδύνει την κλιμάκωση της διαδικασίας και μπορεί να γίνει εμπόδιο στην υιοθέτηση της τεχνολογίας, είπε ο Kelshiker.

Ωστόσο, το στηθοσκόπιο AI δεν βρίσκεται πλέον στη φάση δοκιμών και δεν απαιτεί συμπλήρωση εντύπων ή έντυπη συγκατάθεση, είπε ο Kelshiker στο κλινικό προσωπικό στο Golborne, το οποίο βρίσκεται στην πιο άπορη πτέρυγα στο Λονδίνο και τη δεύτερη πιο άπορη στο Ηνωμένο Βασίλειο.

«Είναι το ίδιο με το να προσφέρουμε στον ασθενή ένα ΗΚΓ ή μια εξέταση στηθοσκοπίου», είπε. «Θα σας ζητούσαμε να το χρησιμοποιήσετε σε κάθε ενήλικα που έρχεται στην πρακτική. Και ο λόγος για αυτό είναι να κλείσει το χάσμα ανίχνευσης για αυτές τις καρδιακές παθήσεις».

Σε 15 δευτερόλεπτα, το στηθοσκόπιο Eko μπορεί να ανιχνεύσει τρεις τύπους καρδιακών παθήσεων: καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία αντιπροσωπεύει έως και το 4 τοις εκατό του ετήσιου προϋπολογισμού του NHS. κολπική μαρμαρυγή ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός, που είναι η πιο κοινή αιτία εγκεφαλικών επεισοδίων. και καρδιακή βαλβίδα.

Σε κλινικές δοκιμές, το Eko ήταν σε θέση να ανιχνεύσει περίπου το 85 τοις εκατό της θεραπεύσιμης καρδιακής ανεπάρκειας σε ασθενείς. Είχε 93 τοις εκατό εξειδίκευση σε σχέση με την εξέταση αίματος, που σημαίνει ότι οι ασθενείς με διάγνωση ΑΙ σχεδόν πάντα έχουν επίσης μια μη φυσιολογική εξέταση αίματος.

Η Razak, η οποία χρησιμοποιεί το στηθοσκόπιο Eko εδώ και αρκετές εβδομάδες, είπε ότι η έκδοση AI έχει λιγότερο παραδοσιακό σχεδιασμό από τις άλλες που έχει χρησιμοποιήσει, κάτι που μπορεί να κάνει τους ηλικιωμένους γιατρούς να σταματήσουν. Απαιτεί επίσης μια κινητή συσκευή για σύζευξη και τακτική φόρτιση – πρόσθετα βήματα που θα πρέπει να συνηθίσει αυτή και άλλοι.

Ωστόσο, η αποδοχή του εργαλείου στις πρακτικές γενικών ιατρών «μιλάει από μόνη της», είπε. “Έχω δει τον ενθουσιασμό γύρω από αυτό το στηθοσκόπιο, όλοι βλέπουν την αξία και οι ιατρικές πρακτικές που εγγράφονται είναι συνήθως πολύ απασχολημένες για να κάνουν αλλαγές και να δοκιμάσουν τη νέα τεχνολογία”, είπε.

«Επανασυνδέει τους γιατρούς πρωτοβάθμιας περίθαλψης με αυτό που τους αρέσει να εργάζονται στην πρωτοβάθμια περίθαλψη, κάτι που κάνει σημαντική διαφορά στην υγεία των ασθενών τους».

Πρόσθετη αναφορά από τη Σάρα Νέβιλ

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *