Η πρακτική του Wrexham GP συζητά την τρέχουσα ζήτηση και τις πιέσεις

Η Caritas υπάρχει για περισσότερα από 15 χρόνια και έχει ιατρεία στο Cefn Mawr και στην Coedpoeth με 8.000 εγγεγραμμένους ασθενείς.

Από την Covid, η πίεση στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης έχει αυξηθεί σε γενικές γραμμές και οι ιατρικές πρακτικές αισθάνονται επίσης την πίεση.

Με ανεπαρκή χρόνο και πόρους για τη φιλοξενία όλων των ασθενών, αυξανόμενο φόρτο εργασίας και εξάντληση πόρων, η Caritas αναγκάστηκε να αλλάξει συστήματα για να βελτιώσει την κατάσταση.

Ο διευθυντής πρακτικής Nicola Jones είπε: «Χρειαζόμασταν πραγματικά να αλλάξουμε. Κατά τη διάρκεια της κρίσης του κορωνοϊού, οι γιατροί έπρεπε να εργαστούν μέχρι τις 10 το βράδυ για να ολοκληρώσουν όλα τα καθήκοντά τους.

«Οι πόροι μας έχουν μειωθεί, ο φόρτος εργασίας μας έχει τριπλασιαστεί και ο αριθμός των εργαζομένων μειώνεται – είναι δύσκολο, αλλά είναι η πραγματικότητα.

«Αναγνωρίζουμε ότι τα πράγματα θα μπορούσαν ίσως να είναι καλύτερα, αλλά κάνουμε ό,τι μπορούμε για να βοηθήσουμε τους ασθενείς μας.

«Θέλουμε απλώς να βεβαιωθούμε ότι βρίσκουμε την καλύτερη και καταλληλότερη πορεία δράσης για τα προβλήματά τους.

«Λαμβάνουμε παράπονα από ασθενείς, μερικές φορές με την έννοια ότι μας αποσιωπούν, αλλά ένα ιατρείο γενικού ιατρού μπορεί να κάνει μόνο τόσα πολλά, στην περίπτωση ιατρικών επειγόντων περιστατικών όπως ο πόνος στο στήθος ή η καρδιά πρέπει να είναι A+E.

«Φυσικά και θέλουμε να βοηθήσουμε κάθε ασθενή μας, αλλά η επίσκεψη σε έναν γιατρό δεν είναι πάντα η καλύτερη λύση για αυτούς. Οι ανάγκες τους μπορούν να καλυφθούν αλλού».

Οι ρεσεψιονίστ της Caritas διαδραματίζουν βασικό ρόλο στην οργάνωση των ραντεβού και στην παροχή βοήθειας σε ασθενείς με πιθανά προβλήματα.

Το νέο σύστημα, το οποίο βασίζεται περισσότερο στο να εξηγεί ο ασθενής τα συμπτώματά του μέσω μιας σειράς διαδικτυακών ερωτήσεων, επιτρέπει στους ρεσεψιονίστ να κλείσουν γρήγορα τους ασθενείς σε διαθέσιμα ραντεβού με βάση τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Είναι ανοιχτό από Δευτέρα έως Παρασκευή από τις 8:00 π.μ. έως τις 2:00 μ.μ. για να αποφύγετε να σας περιμένουν 200 ερωτήσεις τη Δευτέρα. Τα επείγοντα ιατρικά περιστατικά μπορούν να απαντηθούν τηλεφωνικά από τις 14:30 έως τις 18:30.

Ο στόχος είναι να διασφαλιστεί ότι οι ασθενείς που χρειάζονται επίσκεψη θα επισκέπτονται εντός 48 ωρών και ότι γίνονται περισσότερα αιτήματα ρουτίνας την εβδομάδα που το ζητά ο ασθενής. Με το νέο μας σύστημα αυτό είναι πιο εφικτό.

Μερικές ημέρες τα ιατρεία μπορούν να ικανοποιήσουν όλα τα αιτήματα, αλλά τις ημέρες που αυτό δεν είναι δυνατό λόγω ελλείψεων προσωπικού πρέπει να δίνουν προτεραιότητα σε ασθενείς με πιο επείγουσες ανάγκες (μερικές φορές αυτό δεν είναι δυνατό επειδή ασθενείς με πιο σοβαρά συμπτώματα καταγράφουν ανάγκη). για ραντεβού).

Μερικές φορές, όταν οι ασθενείς δεν παίρνουν την απάντηση που αναζητούν, το προσωπικό της Caritas αντιμετωπίζει μια «αηδιαστική» ποσότητα κακοποίησης, συμπεριλαμβανομένης απειλής θανάτου.

Ένας υπάλληλος είπε: «Το χειρότερο ήταν ότι κάποιος είπε ότι θα με σκοτώσουν επειδή υπήρχε πρόβλημα με μια συνταγή».

«Στάθηκαν στην αίθουσα αναμονής και μου φώναξαν αυτό και έμειναν εκεί μέχρι να τελειώσω τη δουλειά. Θυμάμαι ότι ήμουν πολύ νευρικός γι’ αυτό».

Ο Nicola πρόσθεσε: “Είναι πραγματικά αηδιαστικό, φυσικά είναι μια μειοψηφία (μικρή πλειοψηφία) των ασθενών μας, η πλειοψηφία των ασθενών μας είναι καλοί, αλλά οι ρεσεψιονίστ δεν πρέπει να ασχολούνται με αυτό, κανείς δεν πρέπει να το κάνει αυτό.”

«Εάν ένας ασθενής προσβάλλει τώρα το προσωπικό, θα λάβει αμέσως γραπτή προειδοποίηση και θα πάρει εξιτήριο εάν η προσβολή συνεχιστεί. Καταφέραμε να απομακρύνουμε ορισμένους ασθενείς πρόσφατα».

Την ημέρα που επισκέφτηκα, το ιατρείο του Cefn Mawr είχε τρεις ρεσεψιονίστ, έναν γενικό ιατρό, έναν γενικό ιατρό, μια προχωρημένη νοσοκόμα και έναν διευθυντή ιατρείου στο κτίριο. Στο άλλο σημείο του χειρουργείου, υπήρχε ένας γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης, δύο ασκούμενοι και δύο ρεσεψιονίστ.

Οι ασθενείς είχαν πρόσωπο με πρόσωπο και τηλεφωνικά ραντεβού με τον ιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης, τον ιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης και τη νοσοκόμα προχωρημένης πρακτικής.

Αρχηγός: Δρ.  Sankey.Ο Δρ. Sankey. (Εικόνα: προσωπικό NQ)

Για να εξασφαλιστεί ότι οι ασθενείς λαμβάνουν φροντίδα, τα ραντεβού περιορίζονται στα 15 λεπτά, τα οποία ο Δρ. Η Karen Sankey, η μόνη GP στο ιατρείο την ημέρα που την επισκέφτηκα, συχνά δεν είναι αρκετή.

«Από τις 9 το πρωί έως τη 1 το μεσημέρι είχα 16 ραντεβού, το καθένα διάρκειας 15 λεπτών. Μερικές φορές αυτό αρκεί εάν πρόκειται για λιγότερο σοβαρό παράπονο ή για παρακολούθηση ασθενούς, αλλά για άλλους που παρουσιάζουν νέα προβλήματα ή σύνθετα προβλήματα ψυχικής υγείας, απλά δεν μπορείτε να ανταποκριθείτε στις ανάγκες του ασθενούς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

«Νιώθεις ότι βρίσκεσαι συνεχώς υπό πίεση και αν ξεπεράσεις αυτόν τον χρόνο, κυνηγάς τον εαυτό σου.

«Μόλις τελειώσετε με την πρωινή χειρουργική επέμβαση, πρέπει να φροντίσετε για την κλινική χορήγηση, την υπογραφή και την έκδοση συνταγών, την επεξεργασία των αποτελεσμάτων των εξετάσεων, την αντιμετώπιση κλινικών επιστολών από ειδικούς και email, την έκδοση παραπομπών και όλα τα άλλα έγγραφα που πρέπει να ολοκληρωθούν Φροντίζω άλλους 10 ασθενείς στην απογευματινή συνεδρία, ενώ παράλληλα ασχολούμαι με επείγοντα κλινικά θέματα και υποστηρίζω και επιβλέπω την υπόλοιπη κλινική ομάδα.

“Απλώς δεν υπάρχουν διαλείμματα από τις 8 το πρωί όταν φτάσετε στις 7 το απόγευμα ή αργότερα όταν φεύγετε, είναι απλά αδυσώπητο όλη μέρα κάθε μέρα.”

Καθώς οι πιέσεις και ο φόρτος εργασίας αυξάνονται, περισσότεροι γενικοί γιατροί υποφέρουν από εξουθένωση και ασθένειες, και αριθμός ρεκόρ γιατρών που εγκαταλείπουν το ιατρείο ή εγκαταλείπουν εντελώς την ιατρική: «Η δουλειά ήταν πάντα γεμάτη, αλλά ποτέ δεν ήταν έτσι, «δεν είναι βιώσιμη», είπε ο Δρ. Sankey.

Ο Δρ. Ο Sankey, ο οποίος έχει περισσότερα από 30 χρόνια εμπειρίας στη γενική ιατρική, αποκάλυψε επίσης ότι πολλές ερωτήσεις ασθενών αφορούν μικρές ασθένειες και αυτοπεριοριζόμενες καταστάσεις όπως νέος εμετός, βήχας και κρυολόγημα, πυρετός και συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη που μπορεί να εμφανιστούν αλλού , για παράδειγμα κατά τη διάρκεια ηλεκτρονικής διαβούλευσης ή στο φαρμακείο.

ΠΙΟ ΔΙΑΒΑΣΜΕΝΟ:

Ο γιατρός πρόσθεσε ότι τα τελευταία χρόνια έχει αυξηθεί σημαντικά και ο αριθμός των ασθενών με ψυχικές ασθένειες.

Ο Δρ. Ο Sankey είπε: “Ίσως πρέπει να δοθεί μεγαλύτερη έμφαση στην εκπαίδευση πρόληψης και αυτοφροντίδας, ώστε οι ασθενείς να έχουν καλύτερη κατανόηση του πώς να διαχειρίζονται μικρές ασθένειες και εάν χρειάζονται περαιτέρω συμβουλές, επικοινωνούν με το ιατρείο τους”.

«Υπάρχει έλλειψη χρηματοδότησης και στελέχωσης στην πρωτοβάθμια περίθαλψη, η οποία με τη σειρά της έχει ως αποτέλεσμα τη μετατόπιση της ζήτησης και της εργασίας στην υπηρεσία ασθενοφόρων, το τμήμα επειγόντων περιστατικών και άλλα μέρη του συστήματος, και οι ασθενείς δεν έχουν πάντα πρόσβαση στις συμβουλές και την υποστήριξη που χρειάζομαι. ”

Στο άλλο άκρο του φάσματος βρίσκεται ο γενικός ιατρός Alex Hook, ο οποίος βρίσκεται στο τρίτο και τελευταίο έτος εκπαίδευσης και εργάζεται με μερική απασχόληση στο ιατρείο.

Λόγω των ελλείψεων προσωπικού, οι νέοι γιατροί σε όλη τη χώρα πρέπει να αναλάβουν αυξημένο φόρτο εργασίας για να αμβλύνουν τις πιέσεις στην πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια περίθαλψη, δήλωσε ο Δρ. Ο Χουκ μπορεί μερικές φορές να ανησυχεί.

Είπε: «Υπάρχουν σίγουρα καλά πράγματα στο να είσαι σε μια καλή ομάδα και βλέπω τον εαυτό μου σε αυτήν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

«Ως GP παίρνω το μερίδιο που μου αναλογεί, κάτι που είναι εντάξει, αλλά κατά τη διάρκεια της προπόνησης αυτός είναι ο καλύτερος τρόπος για να το κάνω.

«Όλο και περισσότεροι άνθρωποι χρειάζονται πράγματα, υπάρχουν άνθρωποι που περιμένουν χρόνια για υπηρεσίες όπως αντικαταστάσεις ισχίου ή γόνατος, οπότε για μένα είναι να ανταποκριθώ στις προσδοκίες των ασθενών που έχουν κάνει αυτές τις επεμβάσεις.

«Έπειτα έχετε τη χειμερινή πίεση, η οποία οδηγεί στη φυσιολογική ζήτηση στην κλινική και επιπλέον σε τέσσερις μολύνσεις στο στήθος την ημέρα».

«Προσπαθούμε να χρησιμοποιήσουμε άλλες υπηρεσίες για να έχουμε ορατότητα σε περισσότερους ανθρώπους, επειδή υπάρχουν άλλες μέθοδοι που μπορούν να βοηθήσουν καλύτερα τους ανθρώπους».

Παρά τις πιέσεις, τις απαιτήσεις και τις ελλείψεις προσωπικού, φαίνεται ξεκάθαρο ότι οι ιατρικοί ιατροί κάνουν ό,τι μπορούν για να παρέχουν την καλύτερη εξυπηρέτηση στους ασθενείς σε όλο το Wrexham.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *