Αποκωδικοποίηση της Απεργίας των Νέων Γιατρών – Από την Ασφάλεια των Ασθενών στη Δημόσια Υποστήριξη | γιατρούς

Σχεδόν ένα χρόνο μετά την πρώτη απεργία για τους μισθούς και τις συνθήκες εργασίας, νέοι γιατροί στην Αγγλία απεργούν ξανά για έξι ημέρες. (Στη Σκωτία έχει ήδη επιτευχθεί συμφωνία αμοιβών, ενώ οι γιατροί στην Ουαλία θα απεργήσουν αργότερα αυτόν τον μήνα και η Βόρεια Ιρλανδία ψηφίζει επί του παρόντος.)

Ενώ η νέα υπουργός Υγείας Βικτόρια Άτκινς έχει ελαφρώς καλύτερες σχέσεις με τη Βρετανική Ιατρική Ένωση (BMA), η οποία εκπροσωπεί νέους γιατρούς, από τον προκάτοχό της Στιβ Μπάρκλεϊ, οι γιατροί και η κυβέρνηση εξακολουθούν να είναι πολύ μακριά. Καθώς οι δύο πλευρές παρουσιάζουν τα επιχειρήματά τους, εδώ βοηθάμε στην ερμηνεία των δηλώσεών τους.

Ισχυρισμός: Η απεργία θα μπορούσε να θέσει σε κίνδυνο την ασφάλεια των ασθενών

Έξι μέρες απεργία το ακόλουθο Οι διακοπές σε μια περίοδο τεράστιας πίεσης, υπάρχουν πραγματικά ζητήματα σχετικά με την ασφάλεια των ασθενών».

Matthew Taylor, Διευθύνων Σύμβουλος της Συνομοσπονδίας NHS, 23 Δεκεμβρίου

Οι νέοι γιατροί έχουν προγραμματίσει τις απεργίες τους να έχουν τον μέγιστο αντίκτυπο σε όλη τη διάρκεια της διαμάχης – όπως θα περίμενε κανείς από οποιαδήποτε ομάδα εργαζομένων. Αλλά αυτό είναι σε ένα νέο επίπεδο, με 144 ώρες συνεχούς διακοπής σε αυτή που είναι συνήθως η πιο πολυσύχναστη εβδομάδα του έτους. Η Ένωση NHS, η οποία εκπροσωπεί τα νοσοκομεία, λέει ότι πολλά καταπιστεύματα θα βρίσκονται σε «πολύ ευάλωτη θέση».

Η επείγουσα περίθαλψη θα συνεχίσει να παρέχεται – αλλά δεκάδες χιλιάδες διαδικασίες θα αναβληθούν, συμπεριλαμβανομένων των ασθενών με καρκίνο και των ατόμων με προβλήματα όρασης. (Η τελευταία τριήμερη απεργία προκάλεσε καθυστερήσεις σε 90.000 ραντεβού και χειρουργικές επεμβάσεις.) Εάν ένα νοσοκομείο αντιμετωπίσει μια απρόβλεπτη έκτακτη ανάγκη, αυτή η κοινή επιστολή (PDF) από το BMA και το NHS Αγγλίας εξηγεί ότι μπορεί να ζητηθεί από το προσωπικό να επιστρέψει στην εργασία του για να επιστρέψει. Η BMA εξηγεί ότι θα συμφωνήσει με τέτοιες εξαιρέσεις μόνο εάν έχουν εξαντληθεί όλες οι άλλες επιλογές.

Οι ηγέτες των Ιδρυμάτων Υγείας ανησυχούν ότι η εξέταση τέτοιων αιτημάτων μπορεί να διαρκέσει πολύ ή να οδηγήσει σε διαφορετικές ερμηνείες του τι συνιστά σοβαρό περιστατικό. Το BMA το απορρίπτει, αλλά προειδοποιεί ότι η διαδικασία εξαίρεσης δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται απλώς για να μετριάσει περισσότερα καθημερινά βάρη.

Υπήρξαν ισχυρισμοί ότι η περσινή αύξηση των υπερβολικών θανάτων μπορεί να προκλήθηκε από απεργίες, αλλά δεν υπάρχουν σαφείς αποδείξεις για σύνδεση. Ενώ υπάρχει περιορισμένη έρευνα για τα μέτρα του περασμένου έτους, μια μελέτη για τις απεργίες των κατώτερων γιατρών τον Μάρτιο και τον Απρίλιο του περασμένου έτους στο European Journal of Emergency Medicine διαπίστωσε ότι τα ποσοστά θνησιμότητας στα επείγοντα ήταν παρόμοια με αυτά τις ημέρες χωρίς απεργίες. (Ένας συγγραφέας είναι με το BMA.) Μια πρόσφατη μελέτη που εξέτασε μια απεργία των κατώτερων γιατρών το 2016 δεν βρήκε καμία επίδραση στη θνησιμότητα ή τα ποσοστά επανεισδοχής για ασθενείς έκτακτης ανάγκης συνολικά – αν και υπήρχαν υψηλότερα ποσοστά επανεισδοχής μεταξύ των μαύρων ασθενών έκτακτης ανάγκης.

Ενώ ο Rishi Sunak είχε κατηγορήσει στο παρελθόν το απεργό προσωπικό του NHS για λίστες αναμονής ρεκόρ, έρευνα του Ιδρύματος Υγείας τον Οκτώβριο διαπίστωσε ότι ήταν υπεύθυνοι μόνο για μια αύξηση 3%. Το BMA έχει υποστηρίξει ότι αυτό υποδηλώνει ότι οι γιατροί είναι αποδιοπομπαίοι τράγοι από την κυβέρνηση για ένα πολύ βαθύτερο πρόβλημα.

Ισχυρισμός: Οι μισθοί των νέων γιατρών έχουν μειωθεί κατακόρυφα τα τελευταία 15 χρόνια

Οι μισθοί των κατώτερων γιατρών έχουν μειωθεί κατά περισσότερο από ένα τέταρτο από το 2008».

Ιστοσελίδα BMA

Μέχρι στιγμής, οι νέοι γιατροί έχουν λάβει μέση αύξηση μισθού 8,8%, ενώ προγραμματίζεται για φέτος άλλο 3%. Η BMA ζητά το 35% για να επαναφέρει τους μισθούς στο σημείο που ήταν πριν από 15 χρόνια – αν και έχουν επίσης πει: “Αναγνωρίζουμε ότι θα ήταν λογικό να γίνει αυτό σε λίγα χρόνια”, μειώνοντας το χάσμα μεταξύ των δύο πλευρών που είναι δική μου. είναι λίγο μικρότερο από όσο ακούγεται.

Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι οι μισθοί των νέων γιατρών έχουν μειωθεί σημαντικά σε πραγματικούς όρους. Το πόσο ακριβώς εξαρτάται από το πώς το υπολογίζεις. Ο BMA καταλήγει στο νούμερό του χρησιμοποιώντας τον Δείκτη Τιμών Λιανικής (RPI) για να μετρήσει την επίδραση του πληθωρισμού στους μισθούς. Λέγεται ότι αυτό αντιπροσωπεύει απώλεια κερδών 26,1% από το 2008. Ωστόσο, η Εθνική Στατιστική Υπηρεσία δήλωσε το 2018 ότι ο RPI ήταν «ένα πολύ κακό μέτρο του γενικού πληθωρισμού».

Το Ινστιτούτο Δημοσιονομικών Μελετών πιστεύει ότι ένα μέτρο με τον όχι και τόσο πιασάρικο τίτλο «Δείκτης τιμών καταναλωτή συμπεριλαμβανομένων των εξόδων κατοικίας» (CPIH) είναι πιο ακριβές. Σύμφωνα με το IFS, η χρήση του CPIH είχε ως αποτέλεσμα μια πραγματική μείωση μισθού μεταξύ 11 και 16% από το 2010.

Αλλά δεν συμφωνούν όλοι με αυτήν την καλύτερη ανάλυση αριθμών. Η Βασιλική Στατιστική Εταιρεία δήλωσε μετά από διαβούλευση με τα μέλη της το 2020: “Ο CPIH είναι ένας μακροοικονομικός δείκτης που ταιριάζει καλά στη μέτρηση της γενικής οικονομικής απόδοσης, ενώ ο RPI προορίζεται να αντανακλά τις αλλαγές στο κόστος ζωής.” Αυτό είναι σύμφωνο με τη θέση του το ΒΜΑ.

Φυσικά, ο αριθμός εξαρτάται και από το έτος που χρησιμοποιείτε ως βάση: ενώ η αλλαγή είναι μεγαλύτερη σε σύγκριση με το 2008, τα περισσότερα παρόμοια μέτρα συγκρίνονται με το 2010, όταν ανέβηκε στην εξουσία η κυβέρνηση συνασπισμού και μετά την οικονομική κρίση. Αξίζει όμως να σημειωθεί ότι οι γιατροί τα πήγαν χειρότερα κατά τη διάρκεια της λιτότητας από πολλά άλλα επαγγέλματα. όπως καθιστά σαφές αυτός ο πίνακας.

Ισχυρισμός: Το κοινό στηρίζει τους νέους γιατρούς

Η πινακίδα του NHS με μια ευχαριστήρια επιστολή σε ένα ταχυδρομικό κουτί έξω από το νοσοκομείο St Thomas’ στο Λονδίνο, Δεκέμβριος 2023. Φωτογραφία: Tolga Akmen/EPA

Το κοινό γνωρίζει ότι ο μόνος τρόπος για να έχει ένα σύστημα υγειονομικής περίθαλψης που το φροντίζει είναι να έχει αρκετούς γιατρούς. Και μπορούν να το εκτιμήσουν πλήρως [that junior doctors’ pay] «Απλώς δεν είναι αρκετό».

Ο Δρ. Vivek Trivedi, συμπρόεδρος του Βρετανικού Ιατρικού Συλλόγου, 20 Δεκεμβρίου

Η απάντηση είναι αρκετά απλή: η υποστήριξη για τους νέους γιατρούς παραμένει ισχυρή, σύμφωνα με την τελευταία έρευνα. Τον Σεπτέμβριο, η Ipsos διαπίστωσε ότι το 53% του πληθυσμού υποστήριζε γιατρούς – λιγότερο από τους εργαζόμενους στα ασθενοφόρα και τις νοσοκόμες, αλλά περισσότερο από τους συμβούλους και περισσότερο από τους απεργούς εργαζομένους σε οποιονδήποτε άλλο τομέα. Αυτό είναι μόλις μία ποσοστιαία μονάδα σε σύγκριση με την ίδια έρευνα από τον Απρίλιο του περασμένου έτους.

Μια δημοσκόπηση του YouGov τον Σεπτέμβριο διαπίστωσε ότι οι ψηφοφόροι κατηγόρησαν την κυβέρνηση περισσότερο από το BMA με διαφορά 45% έως 21%. Μια χριστουγεννιάτικη δημοσκόπηση, επίσης από την Ipsos, βρήκε ότι το προσωπικό του NHS βρίσκεται στην κορυφή της «καλής λίστας» – προηγείται των δασκάλων, της γυναικείας ομάδας ποδοσφαίρου της Αγγλίας και του David Attenborough. Φυσικά, όλα αυτά θα μπορούσαν να αλλάξουν εάν συνεχιστούν οι απεργίες. Αλλά ισχυρίζεται ότι, για παράδειγμα, «με κάθε νέα απεργία [junior doctors’] «Η φήμη συνεχίζει να μειώνεται» απέχει πολύ μέχρι στιγμής.

Ισχυρισμός: Οι μόνιμοι γιατροί αρνούνται να πραγματοποιήσουν συνεντεύξεις. Η κυβέρνηση αρνείται να κάνει προσφορά

Αποφάσισαν να απομακρυνθούν από τις συζητήσεις που γίνονταν ζωντανά».

Υπουργός Υγείας Victoria Atkins, 13 Δεκεμβρίου

Εννοώ, ακόμη και πρόσφατα Γραμματέας του Το κράτος είπε ότι πρέπει να κάνει μια τελική προσφορά. Τότε δώσε το και ας λύσουμε τη διαφορά».

Ο Δρ. Rob Laurenson, συμπρόεδρος της Βρετανικής Ιατρικής Ένωσης, 30 Δεκεμβρίου

Και οι δύο πλευρές παρουσιάζουν την αποτυχία των συνομιλιών ως προθυμία για διαπραγμάτευση και η άλλη πλευρά ως αδιάλλακτη – και οι δύο έχουν δίκιο ως ένα σημείο. Μετά από πέντε εβδομάδες διαπραγματεύσεων που απέτυχαν στις αρχές Δεκεμβρίου, η BMA είπε ότι η προσφορά 3% της κυβέρνησης δεν ήταν αξιόπιστη. Αλλά η Victoria Atkins ισχυρίστηκε ότι «δεν είχαμε κάνει μια τελική προσφορά με κανέναν τρόπο».

Τώρα η Atkins καλεί τη BMA να «επιστρέφει στο τραπέζι». Ωστόσο, αυτή η φαινομενικά ευρεία προσφορά συνδέεται με την άρση της απεργίας, κάτι που οι γιατροί δεν είναι διατεθειμένοι να κάνουν.

Ο Matthew Taylor, από τη Συνομοσπονδία NHS, συνόψισε την κατάσταση πριν από τα Χριστούγεννα: «Φαίνεται ότι η BMA δεν θα ξεκινήσει συνομιλίες εκτός εάν η κυβέρνηση δεσμευτεί για κάποια επιπλέον χρήματα. Η κυβέρνηση δεν θα ξεκινήσει συνομιλίες έως ότου το BMA ακυρώσει τις απεργίες.” Επεσήμανε ότι ενώ και οι δύο πλευρές φοβούνταν ότι η υποχώρηση θα αποκάλυπτε αδυναμία, “από την οπτική του κοινού, των ασθενών ή άλλων ατόμων που εργάζονται στο NHS “νομίζω ότι όποιος αν μετακινηθεί πρώτα θα λάβει πολλά εύσημα για αυτό.” .

Συνοπτικά, οι συνομιλίες φαίνεται να απέτυχαν λόγω του θεμελιώδους χάσματος που εξακολουθεί να υπάρχει μεταξύ των δύο πλευρών και όχι επειδή η μία πλευρά είναι πιο παράλογη από την άλλη. Εάν δεν σημειωθεί πρόοδος σε αυτό το θεμελιώδες σημείο, η διαμάχη είναι πιθανό να συνεχιστεί.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *